发布日期：2024-05-18 10:04 点击次数：179
上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一种荒僻且侵袭性强的泌尿系统恶性肿瘤，其早期会诊和诊治关于提高患者活命率至关进军。可是，传统的UTUC会诊口头，如尿液细胞学、影像学检查和输尿管镜活检，通常具有侵入性、资本崇高且对早期肿瘤的检测效力不高。
皆门医科大学附庸北京向阳病院泌尿外科王伟教学团队扶持北京大学第三病院泌尿外科张洪宪教学、天津医科大学附庸第二病院张昌文教学研发团队，共同在《European Urology Oncology》（IF=8.2）杂志上发表了题为“Large-scale Prospective Validation Study of a Multiplex RNA Urine Test for Noninvasive Detection of Upper Tract Urothelial Carcinoma”的经营效力1。该经营开展了一项前瞻性多中心临床训导，阐明了基于基因抒发谱的尿路上皮癌基因检测口头（Canhelp -UriBLAD Assay）可灵验鉴识上尿路尿路上皮癌和其他泌尿系统疾病，总体机灵度为90.16%，特异度为88.89%。该无创检测口头有助于上尿路尿路上皮癌患者的早诊早治，从而提高患者的生活质料和改善预后。
著述发表截图
01
经营配景与规划
UTUC的早期症状通常不明显，导致好多患者在确诊时照旧插足晚期。传统的会诊口头存在局限性，尤其是在差别初级别肿瘤和非肿瘤性疾病方面。为了处罚这一问题，本经营诞生了一种基于尿液样本中特定基因抒发的多重RNA尿液测试，旨在提高UTUC的会诊准确性和效力。
02
经营口头
该经营在2022年10月至2023年8月技巧，在五个临床中心集结了61例UTUC患者和99例无尿路上皮癌的对照组的尿液样本。经营者给与了一种基于尿液的RNA测试，该测试包含八个基因（CA9, CCL18, ERBB2, IGF2, MMP12, PPP1R14D, SGK2 和 SWINGN），并为每位参与者生成了一个风险评分，以将患者分为低风险或高风险组。测试限度通过统计分析与UTUC的会诊进行关系。
03
经营限度
经营限度透露，这种基于八个基因的尿液测试在单中心测试部队中准确检测UTUC患者和对照组，弧线底下积（AUC）为0.901，在多中心临床考据部队中AUC为0.926。在团结的考据部队中，该测试透露出高机灵度（90.16%）、特异性（88.89%）和总体准确性（89.38%）。特殊是在11名初级别UTUC患者中，发扬出色，准确率达到100%（图）。
在检测部队中，八基因尿液检测对UTUC的会诊发扬
(A) UTUC组和非UTUC组的风险评分。中位数和四分位间距通舛讹误条暗示；(B) 尿液检测的采选者操作特征（ROC）和弧线底下积（AUC），用于差别UTUC患者和对照组；(C) 检测勾通尿液检测的沾污矩阵。条形图透露了(D)所有参与者的会诊发扬；(E) UTUC患者的多个分期阈值，以及(F)对照组中的多种疾病类型；p < 0.0001。
在考据部队中，八基因尿液检测对UTUC的会诊发扬
(A) 比较UTUC组与非UTUC组的风险评分的Beeswar图；(B) 用于差别UTUC患者与对照组的尿液检测的采选者操作特征弧线（ROC）和弧线底下积（AUC）；(C) 考据部队中尿液检测的沾污矩阵。条形图展示了以下实质的会诊发扬；(D) 所有参与者的发扬；(E) UTUC患者中的多个分期阈值；(F) 对照组中的多种疾病类型。
在团结部队中，八基因尿液检测对UTUC的会诊发扬
(A) UTUC组与非UTUC组的风险评分。中位数和四分位数限制通舛讹误条暗示；(B) 用于差别UTUC患者与对照组的尿液检测的采选者操作特征弧线（ROC）和弧线底下积（AUC）；(C) 团结勾通老年尿液检测的沾污矩阵。条形图透露了以下实质的会诊发扬；(D) 所有参与者的会诊发扬；(E) UTUC患者中的多个分期阈值；(F) 对照组中的多种疾病类型。
本经营的得胜为UTUC的早期会诊和料理提供了新的器具。传统的侵入性检测口头不仅给患者带来肉体上的萧条，还可能导致不消要的并发症。比拟之下，基于尿液的RNA测试是一种安全、快速且资本效益高的替代有考虑。这种口头的高机灵度和特异性意味着它不错灵验地差别UTUC和其他泌尿系统疾病，从而减少对侵入性要领的依赖，并可能改善患者的诊治限度。
尽管这项经营获取了显赫效力，但仍存在一些局限性。最初，经营中集结的UTUC患者尿液样本仅在术前单小数进行，改日经营需要在UTUC的病理经由中进行相连测试，以考据该测试的动态监测才气。其次，经营中UTUC患者和对照组在年事和BMI上存在挣扎衡，改日经营应使用更合乎的对照组以增强限度的普适性。此外，永久随访数据的集结亦然必要的，以进一步考据这种新式检测口头在瞻望活命限度和膀胱肿瘤复发方面的灵验性。
内行简介
王伟 教学
主任大夫、副教学、硕士经营生导师
中华医学会泌尿外科学分会后生委员
中华医学会器官移植分会胰腺小肠学组委员
海峡两岸医药卫生相似协会器官移植分会后生委员
北京医学会器官移植分会后生委员
北京医学会泌尿外科分会后生委员
欧洲泌尿外科学会会员
北京市向阳区医疗武断内行
《Artificial Organ》杂志审稿内行
拉萨市东谈主民病院泌尿外科主任（援藏）
主合手及参与多项国度级和省部级课题，主要完成东谈主获2018年北京医学科技奖三等奖，2022年获西藏自治区第九批援藏优秀个东谈主